河北公务员考试申论：唤醒“救命钱”亟须改革心
提升公共基金的使用效率，需要平衡“放与管”，在强化监管的同时，应不断创新资金管理和使用机制。沉睡的民生资金背后，藏着沉睡的改革之心
日前，广东省的一项统计数据显示：该省医保基金结余超1200亿元，远超规定标准。而全国范围内，这一数字更达7600多亿元。这意味着，群众自身筹集的“救命钱”，有相当一部分沉睡在银行账户上。
公共医疗保险制度本意在扶弱济困，依靠集体的力量抵御个体的风险。但在一些地方，医保个人账户金额少，综合报销比例低，存在起付线高、支付限额低的情况。在这种畸形的保险关系中，“被代理”的群众得不到实惠，不知资金源流，更无从监管、问责。结余过多的医保资金，也背离了制度设计的初衷。
现实中，公共基金的缺位、错位并不少见。因用途受限、提取困难，全国住房公积金年结余约四五千亿元。自2004年提出设立道路交通事故社会救助基金以来，许多地方仍未出台细则，这笔“救命钱”同样无法落地。在北京，高达三四百亿元的房屋维修基金使用比例极低，被群众调侃为“收得痛快，使得痛苦”……
何以如此？直接成因大多在多头治水、互相推诿。房屋维修基金要想使用，需要2/3的业主同意，还得通过鉴定、审价、数据整理与关联等七道坎。本为支持中低收入者购房的公积金，在一些城市遭遇“肠梗阻”，申请排队最长竟然需要半年以上。资金的漫长“旅途”，折射出管理方式陈旧僵化、部门职能转变不到位，简政放权依然任重道远。
另一方面，七道坎、半年排队的繁琐审批、严苛审核，也折射出“因为怕出事，所以不干事”的怠政心态。不少地方发生过医保诈骗，有所借鉴固然应当，必要的监察、审计也不可少，若因此便过于谨小慎微，就走向了另一个极端。怕出事，该破的陈规不敢破；怕担责，该推的创新不愿推，不正是畏葸不前、缺乏担当的表现吗？可以说，一分沉睡的民生资金背后，都藏有一颗沉睡的改革之心。
“以噎死者，欲禁天下之食”。事实上，有专家指出，医保资金结余过多，反而容易被挪用，滋生腐败风险。提升公共基金的使用效率，需要平衡“放与管”，在强化监管的同时，更应解放思想，不断创新资金管理和使用机制，靠改革盘活沉睡的资金，使更多人受益。
改革走到今天，好比骑自行车，骑得太慢，反易摔倒；握好刹车、适度发力，才能突破藩篱、闯过险关。养老金入市有风险，但在划定合理安全边界后，也可通过投资保值增值；延迟退休引发争论，但在充分民主讨论前提下，还是能够循序渐进稳步实施；公务员工资涨还是不涨，倘若实现了公开与透明，未尝不可拿到法治的桌面上推演一番。看得清底线与方向，拿捏好速度与节奏，也就把握了全面深化改革的辩证法。
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